Запоры у детей

На прием к врачу-педиатру часто обращаются дети разных возрастов с жалобами на запоры. По данным статистики, это одна из наиболее распространенных проблем со стороны желудочно-кишечного тракта. Если задержкой стула страдают маленькие дети, у родителей это вызывает особое беспокойство. Прежде чем говорить о патологии, следует представлять, как часто должен быть стул у ребенка в норме.

Частота стула у детей 1- го года жизни у здорового ребенка: Первое полугодие - 5-6 раз в день (при естественном вскармливании). После 6 месяцев - в среднем 2-3 раза в день (при естественном вскармливании). Первое полугодие - 3-4 раза в день (при искусственном вскармливании). После 6 месяцев - в среднем 1-2 раза в день (при искусственном вскармливании).

 Запор (constipation) - дисфункция кишечника, сопровождающаяся увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с нормой. Истинным запором считается отсутствие стула в течение 24-32-48 часов. Самостоятельное опорожнение кишечника, но сопровождающаяся сильным натуживанием, беспокойством - также следует считать патологией. Причины несвоевременного опорожнения кишечника очень разнообразны. В некоторых случаях (не более 5%) может быть выявлена врожденная патология толстой кишки. Такие дети нуждаются в обязательном обследовании и лечении в стационаре.

Намного чаще встречаются, так называемые "функциональные" запоры, обусловленные следующими причинами (перечислим некоторые из них): Неправильный режим питания матери и/или ребенка. Неправильное приготовление смеси (восстановление смеси с меньшим количеством воды). Принципиально неправильный выбор смеси. Перинатальные повреждения нервной системы. Пищевая аллергия. Рахит.

Прием препаратов железа, кальция, антибиотиков, гипервитаминоз Д и др.). Эндокринные заболевания (гипотириоз, гиперпаратириоз, сахарный диабет и др.). Воспалительные - желудочно-кишечного тракта (инфекционные и неинфекционные).  Глистные инвазии. Лямблиоз кишечника. Кишечный дисбактериоз.

 Разобраться в многообразии патологических факторов и установить основную причину (соответственно и правильное лечение) поможет врач. Попытки самолечения часто приводят к дополнительным проблемам со здоровьем ребенка.   Однако алиментарная коррекция (иными словами, диета) показана практически всем пациентам, имеющим проблемы со стулом.

Так, в Великобритании, где синдромом констипации страдают около 50% населения, появилась пословица, подчеркивающая роль диетических рекомендаций: Конечно, не стоит это воспринимать как руководство к лечению вашего ребенка. Помимо ряда овощей и фруктов, для нормализации стула рекомендуется детское молоко с лактулозой (если у ребенка нет аллергии на молоко), чернослив, зелень и другие продукты.