Í.È. ÇÐß×ÊÈÍ, ïðîôåññîð, çàâåäóþùèé êàôåäðîé ïåäèàòðèè ÔÏÊ è ÏÏÑ ÃÁÎÓ ÂÏÎ Ñàðàòîâñêèé ÃÌÓ
Åæåãîäíî äî 40% äåòåé ðîæäàþòñÿ áîëüíûìè èëè çàáîëåâàþò â ïåðèîäå íîâîðîæäåííîñòè. Â ñðåäíåì êàæäûé äåñÿòûé ìëàäåíåö ðîæäàåòñÿ íåäîíîøåííûì è ñ íèçêîé ìàññîé òåëà.
 ñòðàíå íàñ÷èòûâàåòñÿ 506,6 òûñÿ÷ äåòåé-èíâàëèäîâ (191,8 íà 10.000 äåòñêîãî íàñåëåíèÿ). Òîëüêî çà ïîñëåäíèå 5 ëåò ÷àñòîòà ãèíåêîëîãè÷åñêèõ è àíäðîëîãè÷åñêèõ áîëåçíåé ñðåäè äåòåé âñåõ âîçðàñòîâ óâåëè÷èëàñü íà 50%. Áîëåå ïîëîâèíû äåòåé ïîäðîñòêîâîãî âîçðàñòà èìåþò çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå â äàëüíåéøåì ìîãóò îãðàíè÷èòü âîçìîæíîñòü ðåàëèçàöèè ðåïðîäóêòèâíîé ôóíêöèè.
Ïî äàííûì íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, ïî÷òè 150 äåâî÷åê èç êàæäîé 1000 â âîçðàñòå 15 ëåò ñòðàäàþò áîëåçíÿìè ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìû, èç êîòîðûõ 84% – ãèíåêîëîãè÷åñêèå áîëåçíè. Áîëåçíè ìóæñêèõ ïîëîâûõ îðãàíîâ åæåãîäíî âûÿâëÿþòñÿ áîëåå ÷åì ó 4000 þíîøåé 17-18 ëåò. Åæåãîäíî ïî ñîñòîÿíèþ çäîðîâüÿ 30% þíîøåé â âîçðàñòå 17 ëåò ïðèçíàþòñÿ íåãîäíûìè ê âîåííîé ñëóæáå.
Åñëè çà ïîñëåäíèå 5 ëåò ÷àñòîòà ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ è ðàññòðîéñòâ ïîâåäåíèÿ ñðåäè äåòåé â âîçðàñòå äî 14 ëåò ñíèçèëàñü íà 4,2%, òî ñðåäè 15-18 ëåòíèõ ïðîèçîøåë ðîñò ïîêàçà-òåëÿ íà 44,8%.
Ðàííÿÿ, áåñïîðÿäî÷íàÿ ïîëîâàÿ æèçíü âåäåò ê òîìó, ÷òî ê ìîìåíòó çà÷àòèÿ ðåáåíêà ó æåíùèíû èìåþò ìåñòî áûòü ðàçëè÷íûå èíôåêöèè – îò ÇÏÏÏ äî öèòîìåãàëîâèðóñíîé è äðóãèõ èíôåêöèé. Ýòî ïðèâîäèò ê âûêèäûøàì, ÇÐÏ, ôåòîïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óðîäñòâàì, âðîæäåííîìó ðàçâèòèþ ïîðîêîâ, ÂÓÈÏ (ïíåâìîíèè, õðîíè÷åñêèì ãåïàòèòàì).
Î÷åíü ÷àñòî âûÿâëåíèå ïîëîâîé èíôåêöèè ó æåíùèíû ïðîèñõîäèò ïîçäíî, óæå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïðè ïîñòàíîâêå íà äèñïàíöåðíûé ó÷åò.
Íåîáõîäèìî ðàçâåðíóòü àãðåññèâíóþ ïðîïàãàíäó çäîðîâîãî îáðàçà æèçíè.
Äîâåñòè äî ñîçíàíèÿ ìîëîäûõ ëþäåé âñòóïàþùèõ â áðàê, ÷òî íóæíî îáñëåäîâàòüñÿ íà èíôåêöèè äî çà÷àòèÿ ðåáåíêà è ïðè èõ âûÿâëåíèè ïðîéòè ïðîôèëàêòè÷åñêîå ëå÷åíèå.
×àñòü I. Êóðåíèå.
Êóðåíèå áåðåìåííîé æåíùèíû ïðèâîäèò ê íåâûíàøèâàíèþ áåðåìåííîñòè, ïîÿâëåíèþ ó äåòåé âðîæäåííûõ óðîäñòâ («âîë÷üÿ ïàñòü»), ñìåðòè ïëîäà, ñïîíòàííîìó àáîðòó, ãèïîêñèè ïëîäà, ðàçâèòèþ ïëàöåíòàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, óìåíüøåíèþ ìàññû è äëèíû òåëà ïëîäà, ïîâûøåíèþ ÷àñòîòû âîçíèêíîâåíèÿ îòå÷íî-ãåìîððàãè÷åñêîãî ñèíäðîìà ïëîäà, ñíèæåíèþ ìàññû è íàðóøåíèþ ôóíêöèé ñåðäöà ïëîäà.
Êóðåíèå êîðìÿùåé æåíùèíû ïðèâîäèò ê óâåëè÷åíèþ ÷àñòîòû çàáîëåâàåìîñòè äåòåé â ïåðèîäàõ íîâîðîæäåííîñòè è ãðóäíîì âîçðàñòå (ïíåâìîíèÿ, ÎÐÂÈ, áðîíõèò); ñíèæåíèþ ïîêàçàòåëåé ôèçè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ äî ïÿòèëåòíåãî âîçðàñòà; óâåëè÷åíèþ ÷àñòîòû íåâðîëîãè÷åñêèõ è ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé ê 7-11 ãîäàì.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ ÐÔ çàíèìàåò ïåðâîå ìåñòî â ìèðå ïî êîëè÷åñòâó êóðÿùèõ ñòàðøå 18 ëåò – 60,4%, ïðîöåíò êóðÿùèõ ñðåäè 13-15 ëåòíèõ ïîäðîñòêîâ – 31,1% ìàëü÷èêè è 24,4% äåâî÷åê. Íàøè ïîäðîñòêè çàíèìàþò II ìåñòî â ìèðå (ïîñëå Èíäèè), à íàøè äåâî÷êè – I ìåñòî â ìèðå.
Ïî îöåíêå ÂÎÇ, åæåãîäíî â ìèðå îò êóðåíèÿ óìèðàåò îêîëî 5 ìëí. ÷åëîâåê, èç íèõ – 400 òûñÿ÷ â ÐÔ. 50% äåòåé â ìèðå ðåãóëÿðíî ñòðàäàþò îò òàáà÷íîãî äûìà âûäûõàåìîãî âçðîñëûìè (äàííûå ÂÎÇ). ×èñëî êóðÿùèõ â ÐÔ çà ïîñëåäíèå 15 ëåò âûðîñëî â 3 ðàçà è äîñòèãëî 25% íàñåëåíèÿ.
Àìåðèêàíñêèå ó÷åíûå èç óíèâåðñèòåòà øòàòà Ìèííåñîòà óñòàíîâèëè, ÷òî ÏÀÓ óæå ÷åðåç 15-20 ìèíóò ïîñëå âäûõàíèÿ äûìà ïðåâðàùàþòñÿ â îñîáî àêòèâíûå äèîëîâûå ýïîêñèäû íåïîñðåä-ñòâåííî ïîâðåæäàþùèå ãåíåòè-÷åñêèé àïïàðàò êëåòîê, âûçûâàÿ ìóòàöèè (3-5 ìóòàöèé â íåñêîëüêèõ ãåíàõ è êëåòêà ñòàíîâèòñÿ çëîêà÷åñòâåííîé).
ÊÀÊÈÅ ÁÎËÅÇÍÈ Ó ÊÓÐßÙÈÕ ÆÅÍÙÈÍ ÂÛÇÛÂÀÞÒ ÒÀÁÀ×ÍÛÅ ÍÈÒÐÎÇÀÌÈÍÛ È ÏÎËÈÖÈÊËÈ×ÅÑÊÈÅ ÀÐÎÌÀÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÓÃËÅÂÎÄÎÐÎÄÛ?
● ðàê øåéêè ìàòêè,
● ðàê ãðóäíîé æåëåçû,
● áåñïëîäèå,
● çëîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì.
ÊÀÊÈÅ ÁÎËÅÇÍÈ Ó ÄÅÒÅÉ ÂÛÇÛÂÀÅÒ ÏÎÇÈÖÈß ÏÀÑÑÈÂÍÎÃÎ ÊÓÐÈËÜÙÈÊÀ?ÊÀÊÈÅ ÁÎËÅÇÍÈ Ó ÄÅÒÅÉ ÂÛÇÛÂÀÅÒ ÏÎÇÈÖÈß ÏÀÑÑÈÂÍÎÃÎ ÊÓÐÈËÜÙÈÊÀ?
● îïóõîëè ìîçãà,
● áîëåçíè ñðåäíåãî óõà,
● ëèìôîìà
● çàáîëåâàíèÿ îðãàíîâ äûõàíèÿ
● áðîíõèàëüíàÿ àñòìà,
● ëåéêåìèÿ,
● ñèíäðîì âíåçàïíîé ñìåðòè (ó äåòåé äî 1 ãîäà)
ÂËÈßÍÈÅ ÊÓÐÅÍÈß ÌÀÒÅÐÈ ÂÎ ÂÐÅÌß ÁÅÐÅÌÅÍÍÎÑÒÈ ÍÀ ÏÎÐÎÊÈ ÐÀÇÂÈÒÈß ÏËÎÄÀ
● ïîðîêè ëèöà 19%,
● äåôîðìàöèÿ ÷åðåïà 33%,
● ïîðîêè ãëàç 25%,
● âîë÷üÿ ïàñòü èëè çàÿ÷üÿ ãóáà 28%,
● ïîðîêè ðàçâèòèÿ ðóê è íîã 26%,
● ëèøíèå èëè íåäîñòàþùèå ïàëüöû 18%,
● äåôîðìàöèÿ ñòîï è êîñîëàïîñòü 28%,
● äåôåêòû êîñòíî-ìûøå÷íîé ñèñòåìû 16%,
● âðîæäåííûå ãðûæè 40%,
● ïîðîêè ñåðäöà è ñîñóäîâ 9%,
● äåôåêòû áðþøíîé ñòåíêè 50%
● ïîðîêè ïèùåâàðèòåëüíîãî òðàêòà 27%,
● êðèïòîðõèçì 13%,
● îòñóòñòâèå àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ 20%
Íà ëå÷åíèå áîëåçíåé, ñâÿçàííûõ ñ êóðåíèåì, èç áþäæåòà ÐÔ åæåãîäíî òðàòèòñÿ 300 ìëðä ðóáëåé, òîãäà êàê ïîñòóïëåíèÿ â áþäæåò îò òàáà÷íèêîâ ñîñòàâëÿþò òîëüêî 88 ìëðä ðóáëåé, à óâîçÿò èç ÐÔ òàáà÷íèêè îêîëî 400 ìëðä ðóáëåé.