КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ

Консультация — Детская дефектология
Детская дефектология (задержка речевого и психического развития, синдром гиперактивности, аутизм, синдром дауна)
Вопрос — Анна Сергеевна, сыну почти 4.5 года. Неврологический диагноз: родовая травма шейного отдела, миотонический синдром (очень слабые мышцы), СДВГ, задержка когнитивных способностей. Диагноз психиатра (психитр-женщина на букву К., самый известный в Саратове специалист): аутоподобное поведение, фобии, СДВГ. Наши странности: 1) страхи (сейчас стало ГОРАЗДО меньше по сравнению с более ранним возрастом): страхи непонятных движущихся игрушек, например, собачка, которая трясет хвостиком, лапками и повизгивает, страхи предметов со звуками. Года два назад не мог ездить в трамваях, где объявляют остановки трескучим голосом. 2) Почти всегда не откликается на свое имя. НЕ СЛЫШИТ ВОРОСЫ ПОСТОРОННИХ ЛЮДЕЙ (например, “Мальчик, как тебя зовут?”, “Что это у тебя за игрушка?”). Слух дважды проверяли в сурдоцентре. 3) Всё время находится в состоянии придумывания и озвучивания своих фантазий. Говорит почти непрерывно на свои темы. Не может собраться на улицу без моей помощи, потому что мысли “витают” в фантазиях. Я натягиваю колготки, а он в это время мне, простите, чушь несет. 4) Не помнит имена и лица детей на площадке, хотя близкий круг родственников (8-10 человек) знает, узнает на фотографиях. 5) С детьми играть хочет, но плохо понимает, что они говорят и что от него хотят. Даже в прятки до сих пор играет с трудом, долго улавливал суть игры. 6) Речь развита плоховато, такое впечатление, что у него определенное количество слов в запасе и больше этот запас не пополняется (я с ребенком занимаюсь). 7) Когда приходит в гости бабушка, уже в течении нескольких месяцев радостно прячется в одно и тоже место. Все мои попытки убедить его, что надо здороваться, спросить как дела безрезультатны. 8) Нет желания одеться, раздеться, что-то нарисовать, смастерить – одни разговоры, разговоры, разговоры… 9) НИКОГДА не лепил кулички. Играет на площадке с листиками, палочками, хотя может и с самосвалом поиграться, и на велосипеде проехать. Обожает игрушки со звуками. 10) Бывает, что повторяет фразы по несколько раз. Месяц или больше назад перестал говорить про себя “Илюша”. 11) В детский сад пошли только недавно, сказать ничего определенного пока не могу. Не помнит и главное, совершенно не заостряет внимание, где его шкафчик, где одежда. Замечаний не слышит, может говорить громко в неподходящих ситуациях. Расторможен. Заинтересовался в первую очередь детской кухней (игрушками), а не ребятами. При моем уходе не проявлял беспокойства (кстати, этого практически вообще никогда не бывает). 12) При встречах с двоюродной сестренкой к вечеру оба “бесятся” до бессознательного состояния. Вместе купаются, веселятся, смотрят мультики. 13) Плохо описывает прошедший день: путается “в показаниях” или вообще не отвечает (видимо, не помнит. Память действительно плохая, букв знает от силы 6-7.). ПОСТОЯННО лечимся ноотропами и т.п. (наблюдаемся в 7й больнице на Тархова, периодически там лежим в стационаре); около полугода пили нейролептик тиаприд (бросили, я не увидела положительных изменений). Ходим в детскую студию при дворце культуры, где дети сидят за партами – рисуют, учат буквы, лепят. Наши успехи незначительны, но дома каждый день я занимаюсь с ним самостоятельно – нанизывание бусин, разбор гречки и фасоли с горохом по чашечкам, раскрашивание, чтение текста на понимание, аппликации и т.п. К занятиям дома не тянется, хотя на занятия с детишками в студию ходит без истерик. Как специалист с огромным опытом ответьте мне: что делать? Это чистая неврология или психические нарушения? К чему вы склоняетесь, какое это заболевание? Шизофрения, РДА (хотя общение, однозначно, присутствует), идиотия? Я каждую минуту думаю о сыне и его недуге. Помогите советом. Спасибо!
Ответ — Мне сложно судить, не увидев ребёнка, запишитесь ко мне на консультацию (студия- центр Арлекин, тел. (8452)345-455) Чтобы судить, где тут часть неврологии. а где- психиатрии, нужна диагностика и анализ обследований мозга (нейросонографии с рождения до сейчас, ЭЭГ, МРТ, если делали. Скажу одно - если у ребёнка отмечены нарушения в контактности, специфика поведения (стереотипичность как поведенческая, так и речевая - по вашим рассказам), специфические страхи и фобии, нарушения развития интеллекта, то это уже нарушения ПСИХИЧЕСКИХ процессов. Хотя в их основе могут лежать и органические причины. Следовательно, ребёнку нужны наблюдения у психиатра, как специалиста по нарушениям развития психических процессов. И, соответственно, соблюдение лечения именно психических нарушений, т.е. приём нейролептиков, если их назначил психиатр. Кроме тиаприда имеется широкий спектр других препаратов, которые может назначить психиатр. Не стоит самостоятельно решать, что принимать, а что нет ребёнку. Врачи учатся 6-7 лет, потом много практикуют, и у них точно больше знаний в сфере медицины, чем у вас. Ещё одно- вашего сыночка наблюдает очень опытный и внимательный врач ( я понимаю, о ком идёт речь), она крайне редко ошибается. Но если вы сомневаетесь, вы всегда можете проконсультироваться и с другими специалистами, чтобы они составили стороннее мнение. Например, в клинике "Здоровье" принимает замечательный психиатр Шукшина Елена Владимировна. Также отличные специалисты (даже не могу выделить кого-то одного- все профессионалы высокого уровня) работают в Областной психиатрической больнице. Можно обратиться туда на стационарное обследование, где уже точно будет установлен диагноз. Многое из того, что вы говорите, подходит под определение "аутоподобное поведение" или же "процессуальный аутизм". Опять же, нужно динамическое наблюдение ребёнка, чтобы сделать однозначный выбор в сторону того или иного диагноза. А мнение об уровне его интеллекта (идиотия ли, ЗПРР или что-то иное) я также смогу сделать только после диагностики, проверив уровень соответствия ребёнка нормативам развития. Диагноз "шизофрения" в таком раннем возрасте не ставят. Так что, записывайтесь на консультацию, чтобы внимательно обследовать ребёнка, и мы постараемся вам помочь. Вы поймите, какой бы ни был диагноз - это просто ярлык, а важнее всего- найти способ помочь вашему ребёнку не только с помощью лекарств, но и с помощью занятий. Занятия в группе с обычными детьми очень редко подходят "особым" деткам, так как малышам с нарушениями в развитии нужно составлять индивидуальный план для их коррекции и помощи им в развитии. Попробуйте найти дефектолога, который будет разрабатывать индивидуальный план и помогать вам советами в виде домашних заданий, как эффективно развивать способности вашего сына и компенсировать дефекты в его развитии.

Рудова Анна Сергеевна

Консультирует: Рудова Анна Сергеевна

Задать вопрос

Вернуться к списку вопросов в консультации — Детская дефектология

СТАТЬИ - МАМА И МАЛЫШ

ОРГАНИЗАЦИИ