Как должен проходить полезный отдых сердечно-сосудистых больных

Режим сердечно-сосудисты больных на отдыхе в основном должен обеспечивать эмоциональное спокойствие, умеренные физические нагрузки и должен быть тренирующим, функционально-восстановительным видом проводимой терапии. Всякие раздражения, а также физическое перенапряжение оказывают на сердечно-сосудистую систему (а значит и кровообращение) нефизиологическую нагрузку. Надо прямо признать, что если при лечении сердечно-сосудистых больных не будет гарантирована спокойная обстановка, не нагружающая и не травмирующая нервную систему больного, то никакие проводимые методы лечения не обеспечат терапевтического успеха. Рациональный режим в недалеко зашедших случаях болезни может принести улучшение в состоянии пациента, даже без использования лекарственной терапии, а при проведении медикаментозной терапии повысить ее качество.

Из условий, необходимых в режиме больного, следует указать на значение полноценного сна, который может обеспечиваться за счет удлинения естественного сна приблизительно до 10 часов в сутки, регулярного соблюдения ночного сна, а в некоторых случаях соблюдения дневного сна. При серьезных нарушениях кровообращения требуется соблюдение режима нервно-мышечного щажения, до постельного содержания включительно. Нередко в тяжелых случаях нарушения кровообращения режим покоя приводит к восстановлению и поддержке кровообращения.

В отдельных случаях этот щадящий режим должен сочетаться с тренировкой больного, проводимой в форме лечебной физкультуры, а также дозированных прогулок, что создает выгодные условия для кровообращения. В отдельных случаях для улучшения кровообращения может быть рекомендован массаж. В режим сердечно-сосудистого больного (при отсутствии противопоказаний) должны войти систематические прогулки, с постепенным увеличением расстояния и с последующим соблюдением отдыха. Несомненно, должны быть исключены из употребления никотин и алкоголь.

Положительное значение имеет соблюдение сердечно-сосудистыми больными санитарно-гигиенических навыков (утренняя зарядка, обтирание). Необходимо соблюдение режима в работе, с соблюдением выходных дней и дневных перерывов при длительной дневной работе.

Необходимо рациональное использование очередного отпуска, в отдельных случаях с проведением за этот период лечения. Лучшим вариантом для проведения отпуска будет лечебно-оздоровительный отдых в санатории Подмосковья, Кавказских Минеральных Вод, Балтики, Алтая, в прохладный сезон года возможна поездка и на южные приморские курорты страны.

Сердечно-сосудистому больному, если он является работником умственного труда, необходимо сочетать свою работу с умеренными физическими нагрузками (всевозможные виды спорта, игры, прогулки, гимнастические упражнения и другое). Сердечно-сосудистые больные в условиях санаторно-курортного лечения нуждаются обычно в общетонизирующем режиме. Он предполагает прогулки на воздухе несколько раз в день, продолжительность которых зависит от тяжести состояния.

Рекомендуются активные гимнастические упражнения длительностью 20–30 минут. Предписывается утренняя гигиеническая гимнастика, включающая элементарные упражнения (движения стоя, ходьба спокойная и ускоренная в чередовании с глубоким дыханием).

Приводим примерный режим для сердечно-сосудистых больных при различной тяжести состояния больного.

Режим 1-й

Режим покоя — постельный или полупостельный. Предписывается больным с недостаточностью кровообращения II и III степени.

Пациенты, отдыхающие в таким режиме, большую часть суток проводят в постели. В теплое время года лежат на свежем воздухе, в холодное — в номере с открытым окном. Обычно эти больные никаких процедур не получают, за исключением дыхательной гимнастики.

Питание проводится применительно к столу № 10-а по Певзнеру. Медикаментозная терапия назначается по показаниям.

На этом же режиме могут находиться больные-гипертоники, поступившие с высоким кровяным давлением и выраженными сердечно-мозговыми явлениями.

На первом режиме (полупостельном) находятся также больные, перенесшие 3–4 месяца назад инфаркт миокарда. Эти больные процедур не принимают. Но у них постельное пребывание чередуется с дозированными прогулками и лечебной физкультурой, проводимой по особой методике. По мере удлинения маршрутов их прогулок сокращается лежание в постели (до полной отмены), за исключением часов, назначенных для аэротерапии.

Режим 2-й

Режим ограниченно активный, с точным дозированием подвижности в течение суток.

Предписан больным с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности 1-й степени, при гипертонической болезни 2-й стадии.

При этом режиме широко рекомендуются прогулки (с дозированными маршрутами), аэротерапия, лечебная физкультура, общие ванны, физиопроцедуры, лечебное питание применительно к столу № 10 по Певзнеру.

Режим 3-й

Режим активный, тренирующий. Рекомендован пациентам без выраженных явлений недостаточности кровообращения. В данном режиме допускаются продолжительные прогулки, солнечные ванны (индивидуально), групповые физические упражнения на открытом воздухе, спортивные игры, зимой — лыжи, разрешаются разнообразные бальнео- и физиопроцедуры.