ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÂÐÀ×ÅÉ

Êîíñóëüòàöèÿ — Ýêñïåðò-êîíñóëüòàíò ïî ïåðåíàòàëüíîé óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêå
Âîïðîñ — Çäðàâñòâóéòå! Ñåé÷àñ ñðîê 17 íåäåëü, âîçðàñò 28 ëåò, áåðåìåííîñòü 1. Íà ñðîêå 12 -13 íåäåëü ÓÇÈ ÊÒÐ ïëîäà 64 ìì, ÒÂÏ -0,9ìì, ÄÍÊ- 2,4 ìì. Çàêëþ÷åíèå áåðåìåííîñòü 12 íåäåëü +5. Áèîõèìè÷åñêèé ñêðèíèíã HCGb 164.8 ng/ml, MOM 4.11 ; PAPP-A 1.198 mU/L, MOM 0.33. Ðàñ÷åòíûé ðèñê íà ÑÄ 1:510, íà ÑÝ,ÑÏ,ÑÒÒÏ 1:10000 íèçêèé ðèñê. Ðåêîìåíäîâàíî êîíñóëüòàöèÿ ãåíåòèêà è ÓÇÈ 2-óðîâíÿ. Íàñêîëüêî îïðàâäàíî ïðîâåäåíèå èíâàçèâíûõ ïðîöåäóð áèîïñèè õîðèîíà èëè àìíèîöåíòåçà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ðîæäåíèÿ ðåáåíêà ñ ÑÄ è äðóãèìè ïàòîëîãèÿìè â ìîåì ñëó÷àå? òðåáóåòñÿ ëè ïðîâåäåíèÿ áèîõèìè÷åñêîãî ñêðèíèíãà íà ñðîêå 16-18 íåäåëü? È êàê ìîæíî ê Âàì çàïèñàòüñÿ íà ÓÇÈ (ïðîæèâàþ â ã.Ýíãåëüñå)?
Îòâåò — Ïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ èíâàçèâíîé ïðåíàòàëüíîé äèàãíîñòèêè ÿâëÿåòñÿ ðèñê íàëè÷èÿ õðîìîñîìíîé ïàòîëîãèè âûøå, ÷åì 1:100, ò.å. 1:90, 1:50, 1:2 è ò.ï. Òî÷íîñòü ðàñ÷åòà ðèñêà çàâèñèò îò ìíîãèõ ôàêòîðîâ, â ÷èñëå êîòîðûõ: 1. Íà êàêîì îáîðóäîâàíèè ïðîâåäåí áèîõèìè÷åñêèé ñêðèíèíã. Íå â êàæäîé ëàáîðàòîðèè åñòü ñîîòâåòñòâóþùèå ïðèáîðû. 2. Ãäå è êòî ïðîâîäèë ÓÇÈ, îáó÷åí è ñåðòèôèöèðîâàí ëè âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè ïðîâåäåíèþ ñêðèíèíãîâûõ èññëåäîâàíèé â 1 òðèìåñòðå. 3. Ñ ïîìîùüþ êàêîé êîìïüþòåðíîé ïðîãðàììû ïðîèçâîäèëñÿ ðàñ÷åò ðèñêà. Íå âñå ïðîãðàììíîå îáåñïå÷åíèå ïîçâîëÿåò ó÷èòûâàòü âñå äåòàëè ïðîâåäåííîãî ñêðèíèíãà, îòñþäà è òî÷íîñòü ðàñ÷åòà ñòåïåíè ðèñêà. Íàèáîëåå äîñòîâåðíûìè â ìèðå ñ÷èòàþòñÿ ìåòîäèêè ðàñ÷åòà ðèñêà, ðàçðàáîòàííûå ïîä ðóêîâîäñòâîì ïðîô. Êèïðàñà Íèêîëàèäåñà, êîòîðûé âïåðâûå â ìèðå íàøåë è äîêàçàë çíà÷èìîñòü òåõ ïîêàçàòåëåé, êîòîðûå ïîçâîëÿþò âûÿâèòü, ïðè ïðàâèëüíîì èñïîëüçîâàíèè, äî 98% íàèáîëåå ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ õðîìîñîìíûõ çàáîëåâàíèé. Ýòè ìåòîäèêè âíåäðÿþòñÿ â öèâèëèçîâàííûõ ñòðàíàõ ñ ïîìîùüþ ñîçäàííûì è ðóêîâîäèìûì èì Ôîíäîì Ìåäèöèíû Ïëîäà (Fetal Medical Foundation, FMF, http://www.fetalmedicine.com/fmf/). Ýòà îðãàíèçàöèÿ ïðîâîäèò áåñïëàòíîå îáó÷åíèå è ñåðòèôèêàöèþ âðà÷åé äëÿ ïðîâåäåíèÿ ñêðèíèíãà â 1 òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè.  òå÷åíèå ïîñëåäíèõ ëåò ýòà ìåòîäèêà ñòàëà âíåäðÿòüñÿ è â Ðîññèè. Îñòàëüíûå ìåòîäèêè ,ê ñîæàëåíèþ, ÿâëÿþòñÿ ìåíåå äîñòîâåðíûìè. Ñåðòèôèêàò FMF äëÿ ðàáîòû ïî ýòîé ìåòîäèêå è âîçìîæíîñòü ðàáîòû íà ïðîãðàììå ðàñ÷åòà ðèñêà íà ïðîãðàììíûõ ïðîäóêòàõ FMF â Ñàðàòîâå åñòü ïîêà òîëüêî ó ìåíÿ (ê ñîæàëåíèþ). Ïàöèåíòêè èç îáëàñòè ïî ïîêàçàíèÿì ìîãóò ïðîéòè îáñëåäîâàíèå â íîâîì Ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå íà Ìîëî÷êå. Òàì æå ïðîâîäèòñÿ áèîõèìè÷åñêèé ñêðèíèíã è, ïðè íàëè÷èè ïîêàçàíèé, èíâàçèâíàÿ äèàãíîñòèêà. Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, Âû ìîæåòå çàïèñàòüñÿ íà ïðèåì êî ìíå â ÌÌÊ «Ñîâà», â íàñòîÿùåå âðåìÿ êëèíèêîé ïðèîáðåòåí ïðèáîð äåéñòâèòåëüíî ýêñïåðòíîãî êëàññà äëÿ ïðîâåäåíèÿ îáû÷íûõ è 3-4D èññëåäîâàíèé â àêóøåðñòâå è ãèíåêîëîãèè. Òåë. ðåãèñòðàòóðû 39-39-69.

Ëåðíåð Ëåâ Àíàòîëüåâè÷

Êîíñóëüòèðóåò: Ëåðíåð Ëåâ Àíàòîëüåâè÷
Âðà÷ óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêè âûñøåé êàòåãîðèè

Çàäàòü âîïðîñ

Âåðíóòüñÿ ê ñïèñêó âîïðîñîâ â êîíñóëüòàöèè — Ýêñïåðò-êîíñóëüòàíò ïî ïåðåíàòàëüíîé óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêå

ÑÒÀÒÜÈ - ÌÀÌÀ È ÌÀËÛØ

ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ