ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈÈ ÂÐÀ×ÅÉ

Êîíñóëüòàöèÿ — Äåòñêàÿ ïñèõîëîãèÿ
Ïñèõîëîã-äåôåêòîëîã, àâòîð ìåòîäèêè êîððåêöèè ïîâåäåíèÿ è îáó÷åíèÿ ãèïåðàêòèâíûõ äåòåéñ äåôèöèòîì âíèìàíèÿ.
Âîïðîñ — Çäðàâñòâóéòå, Àííà Ñåðãååâíà! Íåñêîëüêî ëåò íàçàä âû ïèñàëè ñòàòüþ î ïðèâèâêàõ äåòÿì, î ìèôàõ âàêöèíîïðîôèëàêòèêè. Íà ìîé âçãëÿä, ýòî îäíà èç íàèáîëåå äîõîä÷èâûõ è îáúåêòèâíûõ ðàáîò íà ýòó òåìó. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, Âû íà ñåãîäíÿøíèé äåíü íå ïåðåñìîòð åëè ñâîå ìíåíèå ïî ýòîìó ïîâîäó? ß î÷åíü äîâåðÿþ Âàì, êàê îòëè÷íîìó ñïåöèàëèñòó, î÷åíü ãðàìîòíîìó ÷åëîâåêó è ïðîñòî Ìàìå! Äëÿ íàñ î÷åíü âàæíî Âàøå ìíåíèå, âïðîòèâîâåñ øàáëîííûõ è íåîáîñíîâàííûõ ìíåíèé áîëüøèíñòâà äîêòîðîâ è èììóíîëîãîâ. Ðåáåíêó 2,3 ãîäà, îòêëîíåíèé íåò è íå áûëî íè â êàêîé îáëàñòè. Îò ïðèâèâîê îòêàçàëèñü ïîëíîñòüþ. Âîçìîæíî ëè ïîïàñòü ê Âàì íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ ïî ýòîìó âîïðîñó? Êàê ýòî ñäåëàòü, åñëè âîçìîæíî? ß ïîíèìàþ ÷òî Âû ñïåöèàëèñò â äðóãîé îáëàñòè, òåì íå ìåíåå î÷åíü îðèåíòèðóþñü èìåííî íà âàøå ìíåíèå. Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. Ñ óâàæåíèåì, Àííà.
Îòâåò — Äîáðûé äåíü, ñïàñèáî çà âîïðîñ.  äàííîå âðåìÿ ÿ äåéñòâèòåëüíî ñîáèðàþ èíôîðìàöèþ îòíîñèòåëüíî ïðèâèâîê, âåäü íàóêà íå ñòîèò íà ìåñòå. ß ñàìà ÷óòü áîëüøå ãîäà íàçàä ñíîâà ñòàëà ìàìîé, è ìíå èíòåðåñåí ýòîò âîïðîñ è ïî ëè÷íûì ìîòèâàì. Ïîêà ÷òî èíôîðìàöèÿ ìàëî îòëè÷àåòñÿ îò òîé, ÷òî áûëà ñîáðàíà ìíîé åù¸ â 2009 ãîäó. ß íå ÿâëÿþñü àíòèïðèâèâî÷íîé àêòèâèñòêîé è, áîëåå òîãî, ñ÷èòàþ, ÷òî â êàæäîì ñëó÷àå íóæíî ïîäõîäèòü èíäèâèäóàëüíî. Ýòî äåéñòâèòåëüíî- íå ìîé ïðîôèëü, íî ÿ ìîãó ðàññêàçàòü, êàê ìîæíî ïðèíÿòü âçâåøåííîå ðåøåíèå. Ïåðâîå- îöåíèâàåì, ïî÷åìó ÿ õî÷ó èëè íå õî÷ó äåëàòü ðåá¸íêó ïðèâèâêè? Êàêóþ èíôîðìàöèþ çà è ïðîòèâ ÿ ïðî÷èòàëà, êòî âëèÿåò íà ìî¸ ðåøåíèå? Îòêóäà ó ìåíÿ óáåæäåíèÿ çà èëè ïðîòèâ ïðèâèâîê?  Êòî èç ìîèõ áëèçêèõ ïðèäåðæèâàåòñÿ è êàêèõ ïîçèöèé? Åñëè ÿ ÍÅ áóäó äåëàòü ïðèâèâêè èëè áóäó – êàê ýòî ïîâëèÿåò íà ìîè îòíîøåíèÿ ñ îêðóæàþùèìè? Ñìîãó ëè ÿ îòñòîÿòü ìîþ ïîçèöèþ? Äàëüøå: êàêîâ ïîòåíöèàëüíûé ðèñê îò êàæäîé ïðèâèâêè è ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà. Êàêîâû ïîñëåäñòâèÿ áîëåçíè, îò êîòîðîé ïðèâèâàåòñÿ ðåá¸íîê.  Íàïðèìåð, íàñêîëüêî áëàãîïðèÿòåí ðåãèîí, ãäå  æèâ¸ò Âàøà ñåìüÿ, ïî ýòîé áîëåçíè? Ñêàæåì, åñëè Âû ïðîæèâàåòå â ÷àñòíîì êîòòåäæå ïîñðåäè ÷èñòîãî ïîëÿ èëè â òàéãå, ó âàøåãî ðåá¸íêà êðàéíå ìàëà âåðîÿòíîñòü ñòîëêíóòüñÿ ñ íåêîòîðûìè çàáîëåâàíèÿìè, îò êîòîðûõ ïðèíÿòî ïðèâèâàòü. Åñëè ðåá¸íîê ñ ñàìîãî ðîæäåíèÿ èìååò òåíäåíöèþ òÿæåëî ïåðåíîñèòü êàæäóþ ïðîñòóäó – òî èìååò ñìûñë âûæäàòü 2 ìåñÿöà áåç «áîëÿ÷åê»  è ñäåëàòü ïðèâèâêè, èíà÷å ñòîëêíîâåíèå ñ òàêîé òÿæ¸ëîé èíôåêöèåé êàê êîðü, íàïðèìåð, ïðèâåä¸ò ê òÿæ¸ëîìó èñïûòàíèþ äëÿ îðãàíèçìà.   Ïðî÷èòàéòå âíèìàòåëüíî, êàêèå óñëîâèÿ íóæíî ñîáëþñòè, ÷òîá ïðèâèòü ðåá¸íêà? Íàñêîëüêî äàâíî äîëæíà áûòü ïðîñòóäà? À àëëåðãèÿ? Ïðè¸ì àíòèáèîòèêîâ? Ìîæíî ëè ïîñëå ýòîé ïðèâèâêè åõàòü â îòïóñê íà þã è êàê áûñòðî? Íàñêîëüêî íåîáõîäèìî òó èëè èíóþ ïðèâèâêó äåëàòü èìåííî ñåé÷àñ, èëè, â ïðèíöèïå, ðåøåíèå î ïðèâèâêàõ ñòîèò îòëîæèòü? È íàñêîëüêî- íà ìåñÿö, íà ïîëãîäà? Ñîáåðèòå ìàêñèìóì èíôîðìàöèè. Íàïðèìåð, ïðè ðîæäåíèè ó ðåá¸íêà óæå çàôèêñèðîâàíî êàêîå-òî íàðóøåíèå (íàïðèìåð, áûëî îáâèòèå ïóïîâèíîé øåéêè ìàëûøà, ñòàâèëè ãèïîêñèþ â êîíöå áåðåìåííîñòè, áûëè çàòÿæíûå ðîäû è ò.ï.), òî òàêîé ðåá¸íîê íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ àáñîëþòíî çäîðîâûì, ïîêà íå ïðîâåäåíû ñåðèè èññëåäîâàíèé è íåò ñâåäåíèé î íàáëþäåíèè ðåá¸íêà â äèíàìèêå.  Íàïðèìåð, ÷àñòîòó ñðûãèâàíèÿ ìîæíî áóäåò îöåíèòü òîëüêî ïîñëå íåäåëè êîðìëåíèé. Íî íå íà âòîðîé äåíü æèçíè ðåá¸íêà! Ïîýòîìó â ðÿäå ñëó÷àåâ ñòîèò ïîäîæäàòü è íå äåëàòü  ïðèâèâêè â ðîääîìå. Ìåíÿ â ïðèíöèïå, óäèâëÿåò, ëîãèêà, êîãäà, íàïðèìåð, ðåá¸íêà-êåñàð¸íûøà 1 äíÿ îò ðîäó ñ÷èòàþò çäîðîâûì äëÿ ïðèâèâêè, à â 1 ìåñÿö ïèøóò ïî ðåçóëüòàòàì ÍÑà ãèãàíòñêèé íåâðîëîãè÷åñêèé ñïèñîê íàðóøåíèé è ãîâîðÿò: «ó ðåá¸íêà ýíöåôàëîïàòèÿ, îí æå êåñàð¸íûø!»   Èçó÷èòå, êàêèå èìåííî çàáîëåâàíèå íå ïîçâîëÿþò äåëàòü ïðèâèâêè, îñîáåííî ñ  ïîçèöèè íåâðîëîãèè. Òóò íóæíî âíèìàòåëüíî èçó÷èòü ìàòåðèàë è ðàññïðîñèòü íåâðîëîãà. Íàïðèìåð, äèàãíîç ÏÝÏ ìîæåò îõâàòûâàòü êàê ë¸ãêèå, òàê è ñåðü¸çíûå íàðóøåíèÿ. È ïðè îäíèõ èç íèõ íå ñòîèò ïðèâèâàòüñÿ, à ïðè äðóãèõ – ìîæíî. Ñàðàòîâñêèé ðåãèîí íåáëàãîïðèÿòåí ïî òóáåðêóë¸çó. ñëåäîâàòåëüíî, ÁÖÆ - îáîñíîâàííàÿ ïðèâèâêà. Ê òîìó æå, ïîñòóïèòü â äåòñàä èëè øêîëó áåç ÁÖÆ è Ìàíòó êðàéíå ïðîáëåìàòè÷íî. Îïÿòü æå, â êàêîì âîçðàñòå ñòîèò ñäåëàòü ÁÖÆ? Åñëè íå ñäåëàåòå â ðîääîìå, çíàéòå, ÷òî â Ñàðàòîâå ÁÖÆ äåëàþò òîëüêî â ãîñ.ïîëèêëèíèêàõ. Òàêæå íà äàííûé ìîìåíò â Ñàðàòîâñêîé îáëàñòè èìååò îáîñíîâàíèå ïðèâèâàòü äåòîê îò ïîëèîìèåëèòà. Ïîëèîìèåëèò - îïàñíîå çàáîëåâàíèå, ñ êîòîðûì íàøà ìåäèöèíà íå óìååò ñïðàâëÿòüñÿ ïîêà ÷òî.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî â íàøåé îáëàñòè ïîÿâèëèñü áåæåíöû ñ Óêðàèíû, ãäå ñèòóàöèÿ ñ ïîëèîìèåëèòîì ãîðàçäî õóæå, ÷åì â Ðîññèè, ïðèâèâêà îò ïîëèîìèåëèòà, ñêîðåå âñåãî, òîæå îïðàâäàíà. (íàïîìíþ- íà Óêðàèíå íåñêîëüêî ëåò íàçàä áûëè çàôèêñèðîâàíû 2 ñëó÷àÿ ïîëèåìèåëèòà, ïîñëå ÷åãî óêðàèíñêèå ìàëûøè áûëè â ìàññîâîì ïîðÿäêå ïðèâèòû. Íî â ïðîöåññå ïðèâèâîê ïðîèçîøëà ìàññà íàðóøåíèé: îò ïðîñðî÷åííûõ âàêöèí äî ýêñïåðèìåíòàëüíûõ, è äëèòåëüíîñòü öèðêóëÿöèè âîçáóäèòåëÿ èç íåêîòîðûõ âàêöèííûõ øòàììîâ îêàçàëîñü òðóäíî ïðåäñêàçàòü. Òî åñòü, åñòü âåðîÿòíîñòü çàðàçèòüñÿ îò óæå ïðèâèòîãî ðåá¸íêà. Åù¸ îäèí ïëþñ âàêöèíàöèè îò ïîëèîìèåëèòà âàæíà òîëüêî òåì, êòî ñîáèðàåòñÿ îòäàâàòü ðåá¸íêà â äåòñàä.  ïåðèîäû âàêöèíàöèè óæå ðàíåå ïðèâèòûõ äåòåé, íå ïðèâèòûå äåòè  â äåòñêèé ñàä íå äîïóñêàþò äâà ìåñÿöà.  Ïîäóìàéòå, íóæíî ëè âàì ïåðèîäè÷åñêè ïðîïóñêàòü ïî 2 ìåñÿöà èç-çà î÷åðåäíûõ ðåâàêöèíèðîâàííûõ äåòîê? ÀÊÄÑ- ñàìàÿ ñëîæíàÿ ïðèâèâêà, è íà íå¸ ïðàêòè÷åñêè âñåãäà èìåþòñÿ  ðåàêöèè îðãàíèçìà. Ïðè÷¸ì íå íà ïåðâóþ, à íà ðåâàêöèíàöèþ, êàê ïðàâèëî. Åñòü ìíåíèå, ÷òî ÀÊÄÑ – àáñîëþòíî íåýôôåêòèâíàÿ âàêöèíàöèÿ.  Åù¸ ðàç ïðèâåäó ïðèìåð ýïèäåìèÿ 1990-õ ãîäîâ â Ðîññèè ïî äèôòåðèè. Ñðåäè çàáîëåâøèõ äîëÿ ïðèâèòûõ - îêîëî 70%, ÷òî ïðèìåðíî ñîâïàäàåò ñ îõâàòîì íàñåëåíèÿ ïðèâèâêàìè. Ò.å. âåðîÿòíîñòü çàáîëåòü áûëà îäèíàêîâîé äëÿ ïðèâèòûõ è íå ïðèâèòûõ.  Åñòü è ñòàòèñòèêà ïî êîêëþøó, ãäå ïîêàçàòåëüíåå âñåãî ßïîíèÿ. : ßïîíèÿ.  1970-1974ãã ïî îôèöèàëüíûì äàííûì 37 ìëàäåíöåâ ïîãèáëè îò ÀÊÄÑ, è ýòî âûçâàëî ìàññîâûé îòêàç ðîäèòåëåé ïðèâèâàòü ìëàäåíöåâ.  ðåçóëüòàòå âàêöèíàöèÿ áûëà ñíà÷àëà âîâñå îòìåíåíà, à çàòåì ïåðåíåñåíà íà äâóõëåòíèé âîçðàñò. È ßïîíèÿ ñî 17-ãî ìåñòà ïî äåòñêîé ñìåðòíîñòè ìãíîâåííî ñòàëà ñòðàíîé ñ ÑÀÌÎÉ ÍÈÇÊÎÉ Â ÌÈÐÅ äåòñêîé ñìåðòíîñòüþ âïëîòü äî 1980 ãîäà, êîãäà íà÷àëèñü ïðèâèâêè íîâîé áåñêëåòî÷íîé êîêëþøíîé âàêöèíîé â ðàííåì âîçðàñòå. Çà ïîñëåäóþùèå 12 ëåò ÷àñòîòà ÑÂÄÑ (ñèíäðîìà âíåçàïíîé äåòñêîé ñìåðòíîñòè) âîçðîñëà â 4,7 ðàçà.  ß ìîãó ïðîäîëæàòü òàê äîëãî. Ïî÷åìó æå äåòåé ïðèâèâàþò?×òîáû çíàòü è ýòó ñòîðîíó ìåäàëè, ïîèùèòå â èíòåðíåòå êíèãó «Áåñïîùàäíàÿ èììóíèçàöèÿ» À Êîòîê È îïÿòü ïîä÷åðêíó, ÷òî ÿ íå òâåðæó, ÷òî ïðèâèâàòü íå íóæíî. ß ãîâîðþ, ÷òî  äåòè íå äîëæíû ïðèâèâàòüñÿ «ïî ñõåìå», ò.å â êàæäîì ñëó÷àå íóæíî ïîäõîäèòü èíäèâèäóàëüíî. Ðÿä ïðèâèâîê ñòîèò, ïðè æåëàíèè èõ ñäåëàòü, ïåðåíåñòè ñ 1 ãîäèêà æèçíè ðåá¸íêà íà áîëåå ïîçäíèé ñðîê. ß âèäåëà êàê äåòåé, êîòîðûå çàìå÷àòåëüíî ïåðåíåñëè ïðèâèâêè, òàê è äåòîê, êîòîðûå îò íèõ ïîñòðàäàëè. Ëè÷íî ÿ ïðèíÿëà äëÿ ñåáÿ íåêîå ðåøåíèå, è ìîé ñòàðøèé ñûí áûë â 11 ëåò ïðèâèò îò âñåãî òîãî, îò ÷åãî íå ïðèâèëè ðàíåå. Ýòî áûëî íóæíî äëÿ ïîåçäêè â äåòñêèé ëàãåðü.  Âòîðîé ñûí òàê è íå ïðèâèò.  Íà ïåðâóþ æå ÀÄÑÌ îí äàë ðåçêóþ ðåàêöèþ. Íî ÿ íå ñìîãëà äîêàçàòü âðà÷àì, ÷òî äåëî â ïðèâèâêå. Ïîñëå ýòîãî ÿ åìó, êðîìå îò ïîëèîìèåëèòà, íè÷åãî íå äåëàëà.  5 ëåò ñûíó áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç àñòìà, ÷òî ïîäòâåðäèëî ìî¸ ìíåíèè î âðåäíîñòè äëÿ íåãî ïðèâèâîê. Ìû  åãî äàæå íà Ìàíòó íå îòïðàâëÿåì, çàìåíÿÿ èíûìè èññëåäîâàíèÿìè. À ìîÿ äî÷êà ïîëó÷èëà ÁÖÆ â âîçðàñòå 9 ìåñ., êîãäà ÿ óáåäèëàñü â îòíîñèòåëüíî êðåïêîì çäîðîâüå ìàëûøêè. Îò ïîëèîìèåëèòà áûëà 1 ïðèâèâêà  ( ÿ- èñêëþ÷èòåëüíî çà óêîëû îò ïîëèîìèåëèòà â ðàííåì âîçðàñòå) â âîçðàñòå 11 ìåñ, à âòîðîé- â âîçðàñòå 1 ãîäà è 3 ìåñ. Ñåé÷àñ äî÷êå 1 ãîä è 4 ìåñ. Ïîêà ÷òî áîëüøå íè îò ÷åãî îíà íå ïðèâèòà.  È ðåøåíèå î ñëåäóþùèõ ïðèâèâêàõ ÿ îòëîæèëà äî ìîìåíòà, êîãäà ó íàñ äîìà ÏÎËÒÎÐÀ ÌÅÑßÖÀ íèêòî íå áóäåò áîëåòü ÎÐÂÈ (÷òîá îñëàáëåííûé ïðèâèâêîé ðåá¸íîê íå ïîäõâàòèë íèêàêóþ áÿêîñòü) .  Âîò òîãäà ÿ òîæå ñÿäó, èçó÷ó ñèòóàöèþ â ðåãèîíå, ìíåíèÿ î ïðîèçâîäèòåëå âàêöèíû è åãî «ïîñëóæíîé» ñïèñîê, îöåíþ ðèñê îò ïðèâèâêè è îòêàçà îò íå¸, è òîãäà òîëüêî ïðèìó ðåøåíèå.   Æåëàþ Âàì ïðèíÿòü âçâåøåííîå ðåøåíèå, êîòîðîå ïîäîéä¸ò òîëüêî Âàì è Âàøåìó ðåá¸íêó!

Çàäàòü âîïðîñ

Âåðíóòüñÿ ê ñïèñêó âîïðîñîâ â êîíñóëüòàöèè — Äåòñêàÿ ïñèõîëîãèÿ

ÑÒÀÒÜÈ - ÌÀÌÀ È ÌÀËÛØ

ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÈ