КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧЕЙ

Консультация — Детская психология
Психолог-дефектолог, автор методики коррекции поведения и обучения гиперактивных детейс дефицитом внимания.
Вопрос — Анна Сергеевна, Здравствуйте! Дочке 5,6... ночью не встает на горшок, писается, меня это очень беспокоит. Девочка активная, спит ночью крепко, даже когда описается может так и спать сырой. До какого возраста ребенок может себя не контролировать ночью? днем таких проблем нет.
Ответ — В современной медицине ночной энурез считается не болезнью, а скорее этапом в развитии, когда человек только учится контролировать функции своего тела и вырабатывает рефлексы. В норме ребенок должен научиться этому к 6 годам. Но на практике 10% шестилетних малышей не умеют этого делать.Девочки, отмечу, реже страдают от энуреза. Они быстрее приучаются к горшку и учатся контролировать свой мочевой пузырь. А уж если такая проблема возникла, то она лучше поддается лечению. Это связано с особенностями функционирования нервной системы. Но давайте разберемся, почему же все-таки возникает сбой в регуляции мочевого пузыря у девочек, чтоб понять. как с этим бороться.И, увы, грустная информация: без своевременной помощи психологов проблема иногда  становится хронической. Из 200 взрослых людей у 1 бывают периодически ночные "оказии" 1.      Девочка еще не научилась управлять своими рефлексами. Это связано с тем, что ее нервная система еще не до конца отлажена. Такое бывает даже с теми девочками, которые не отстают от своих ровесниц по другим показателям. При этой причине необходимо обратиться к неврологу для обследования и назначения лечения, а также обратиться на консультацию к психологу, чтобы тот подсказал, как создать дома атмосферу спокойствия. Эти меры в совокупности помогут нервной системе ребёнка дозреть быстрее.2.      Психологическая травма, стресс. Часто проблема появляется после того, как в семье появился второй ребенок, переезда, перевода в новую школу, развода родителей. В этом случае энурез является подсознательным протестом или попыткой вернуться в детство. Решение проблемы – семейная психотерапия.3.      Очень крепкий сон. Ребенок крепко спит и не ощущает, что мочевой пузырь переполнен. Это может быть врожденной особенностью нервной системы или результатом того, что девочка сильно переутомилась. В последнем случае мокрые простыни бывают не часто, а после насыщенных событиями дней.Нужно вести дневник «мокрых ночей». Если причина подтвердиться – помогут невролог+ психолог.4.      Ребенок выпивает много жидкости. Часто девочки вечером любят устраивать чаепития. Особенно если в течение дня они ели соленую пищу (чипсы, сухарики). Часто такое случается во время простудных заболеваний, когда родители стараются больше поить малышку. Помощь – нормализация питания, и минимизация потребления воды за 2,5 часа до сна. Обычно такие дети, если их поднимать искусственно ночью (например. по будильнику через 3 часа после засыпания, потом уже не писаются о утра)5.      Ночью выделяется большой объем мочи (ночная полиурия). В норме организм вырабатывает ночью в 2 раза меньше мочи, чем днем. Эту особенность организма регулирует гормон вазопрессин, который вырабатывается в ночное время. Но у некоторых девочек количество этого гормона может временно снизиться. Решение проблемы- проверка у уролога и эндокринолога и потом дечение.6.      Инфекции мочеиспускательной системы. Из-за того, что у девочек короткий и широкий мочеиспускательный канал, в него легко проникает инфекция  с половых органов. Потом микроорганизмы поднимаются выше в мочевой пузырь и вызывают его воспаление (цистит) Эта болезнь сопровождается частыми мочеиспусканиями, которые девочка не всегда может контролировать. Нужна проверка у уролога.7.      Повреждения позвоночника или спинного мозга. Часто такие травмы появляются из-за осложненной беременности или травм полученных во время родов. В результате нервный импульс от мочевого пузыря плохо поступает в головной мозг. Необходимо неврологические исследование и работа с психологом.8.      Отставание в развитии. Если у девочки задержка умственного или физического развития, то ее биологический возраст значительно меньше, чем календарный. У таких девочек позже формируется необходимый рефлекс, не к 6, а к 10-12 годам. Итак: сначала около месяца ведите дневник «ночных проблем». Причём девочку не ругаете, а просто исследуете проблему: не связано ли всё с какими-то событиями, не бывает ли так, что у бабушки в гостях или, например, по понедельникам никогда не случается проблем. Если обнаружатся какие-то стойкие закономерности, нужно сразу идти к психологу, минуя врачей. Если ничего особенного не обнаружится, то потом проверьте девочку у уролога и эндокринолога, нет ли каких-то проблем со здоровьем. Далее- обращение к неврологу для исключения незрелости нервной системы. Ряд ноотропных препаратов направлены на помощь при ночном энурезе. Но одни только препараты тут не помогут. Нужно дополнительное обращение к психологам либо психотерапевтам (это психологи с медицинским также знанием, что делает их помощь ценной). Психологи помогут  решить психологическую часть проблемы, снизить стрессы. которые часто приводят к возникновению энуреза, помогут убрать комплексы девочки от её "мокрого секрета", и также сделать так, чтоб проблема не вернулась после отмены лечения (в случае его назначения)

Задать вопрос

Вернуться к списку вопросов в консультации — Детская психология

СТАТЬИ - МАМА И МАЛЫШ

ОРГАНИЗАЦИИ