Почему у ребенка слезится глаз: разбираем главную причину и лечение

Слезки в глазах у новорожденного или грудничка — частая картина, которая волнует родителей. Чаще всего это не признак того, что малыш грустит, а симптом функциональной незрелости слезоотводящих путей. В медицине это состояние называют дакриоциститом новорожденных или непроходимостью носослезного канала.

Эта статья поможет вам понять, почему это происходит, как отличить норму от проблемы и какие шаги можно предпринять, чтобы помочь малышу.

Основная причина: "непрочищенный канал"

Главная причина слезостояния у младенцев без травм и других патологий — это нарушение проходимости носослезной системы. Чтобы понять суть проблемы, представьте себе анатомию:

• Слеза вырабатывается, чтобы увлажнять глаз.
• В норме она омывает глазное яблоко и уходит через две слезные точки (во внутреннем уголке глаза).
• Далее по слезным канальцам она стекает в слезный мешок, а оттуда по специальному носоcлезному каналу выводится в полость носа. Именно поэтому, когда мы плачем, у нас "течет" из носа.

У многих малышей к моменту рождения выход этого канала в нос закрыт тонкой желатинозной пленкой-мембраной или слизистой пробкой. Она должна самостоятельно рассосаться в первые недели жизни с первым криком и дыханием. Но иногда этого не происходит.

Что происходит при непроходимости?

Если канал закупорен, слеза не может уйти в нос. Она накапливается в глазу, переливается через край века — возникает слезостояние и слезотечение. Застоявшаяся слеза теряет свои защитные свойства, что может привести к присоединению инфекции.

Как распознать: характерные симптомы

Помимо постоянной или периодической влажности глаза, родители могут заметить:

• Слизистое или слизисто-гнойное отделяемое во внутреннем уголке глаза (глаз "закисает", особенно после сна).
• Покраснение конъюнктивы.
• При легком надавливании на область слезного мешка (у внутреннего уголка глаза) может выделяться капля слизи или гноя.

Важно понимать: не всякое отделяемое — это гной и не всегда сразу нужны антибиотики. Часто это просто скопившийся секрет.

Лечение: от массажа к зондированию

В большинстве случаев проблема решается консервативно (без операции). Алгоритм действий обычно следующий:

• Гигиена и массаж. Это основа лечения. Глазки аккуратно протирают ватным диском, смоченным кипяченой водой или физраствором. После этого проводится лечебный массаж слезного мешка.
• Цель массажа: создать давление в носослезном канале, чтобы прорвать препятствующую пленку.
• Техника: чистым пальцем (мизинец или указательный) совершают 5-10 уверенных, но нежных толчкообразных движений сверху вниз по боковой поверхности носа (от внутреннего уголка глаза вниз к крылу носа).
• Массаж проводят 5-7 раз в день, перед кормлением. Правильной технике вас обязательно должен обучить детский офтальмолог.
• Медикаментозная терапия. Если есть признаки бактериальной инфекции (желто-зеленое гнойное отделяемое), врач назначит антибактериальные капли. Капли подбирает только специалист. Если на фоне лечения улучшения нет, это повод пересмотреть диагноз и тактику.
• Зондирование носослезного канала. К этой небольшой процедуре прибегают, если к 4-6 месяцам массаж не дал результата. Ее проводит детский офтальмолог или офтальмохирург. Под местной анестезией в слезные пути вводится тонкий зонд, который устраняет преграду. Эффективность процедуры в первые месяцы жизни очень высока.

Когда точно нужно обратиться к врачу?

Не стоит ждать и надеяться, что проблема "рассосется сама". Консультация детского офтальмолога необходима, если:

• Симптомы (слезостояние, отделяемое) сохраняются более 1-2 недель.
• У ребенка выраженное покраснение глаза, отек век.
• Вы не уверены в технике массажа.
• Лечение, назначенное педиатром, не помогает.
• Раннее обращение к специалисту в большинстве случаев позволяет решить проблему с помощью массажа, избежав зондирования.

Помощь специалистов в Воронеже

Если ваш малыш столкнулся с проблемой слезящихся глаз, вы можете получить квалифицированную помощь в офтальмологической клинике "Доктор Цыганок" (https://opticavrn.ru). Наши детские офтальмологи проведут бережный осмотр, поставят точный диагноз, научат правильной технике массажа и составят индивидуальный план лечения. В большинстве случаев нам удается восстановить проходимость слезных путей консервативными методами.

Записаться на консультацию к детскому офтальмологу в Воронеже можно по телефону: +7 (473) 206-62-03.